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肾性高血压是引起哪种高血压的常见原因
补充说明：肾性高血压是引起哪种高血压的常见原因
a******W 2023-09-27 00:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏负荷，从而引起血压升高。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症改变，包括免疫介导炎症和感染直接损伤，由于抗原-抗体复合物沉积于肾小球，激活补体旁路途径，使巨噬细胞活化并释放趋化因子，吸引嗜中性粒细胞和淋巴细胞聚集，形成炎症反应，导致肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄，影响尿液排出，此时为了维持身体液体平衡，肾脏会通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压，出现肾性高血压的现象。患者可以遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿和降低血压，比如氢片、螺内酯片等。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，钠水平增高，血容量扩大，血压上升。此外，肾功能受损后，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，贫血可能导致血压升高。患者需要在医生指导下应用注射液、布美他尼注射液等药物进行治疗。
4.肾结石
肾结石移动时可能会摩擦压迫输尿管黏膜，导致局部充血水肿甚至糜烂出血，当血液流入膀胱时，就会表现为腰痛、腹胀等症状，还可能伴随恶心呕吐、烦躁不安等情况发生，此时会引起肾性高血压的发生。对于肾结石所引起的肾性高血压，患者可以在医生的建议下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成伴有不同程度肾功能减退为特征，随着病情的发展，囊泡逐渐增大，对周围组织产生压迫作用，导致肾实质变薄，肾小球血流量减少，肾小球入球小动脉阻力增加，肾小球毛细血管压增高，肾小球囊内压增高，肾小球纤维化，肾小球硬化，肾小球萎缩，肾小球缺血缺氧，肾小球毛细血管痉挛，肾小球毛细血管通透性增强，蛋白漏出增多，水钠潴留，继而引起肾性高血压。针对多囊肾引起的肾性高血压，患者可在医师指导下选用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物进行降压治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，避免高盐饮食，以减少肾性高血压的风险。必要时，还可进行超声心动图、肾功能检测等进一步评估肾脏状况。
2024-03-16 00:54
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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