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【臂丛神经损伤体格检查？】
补充说明：【臂丛神经损伤体格检查？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
柳恒 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【臂丛神经损伤体格检查？】对于臂丛神经损伤的患者进行体格检查时，主要观察其上肢是否存在肌力下降、肌肉萎缩等表现。臂丛神经是混合神经，由颈4-6神经根和颈7神经根组成，主要支配肩颈部以及上肢的运动和感觉功能。
一、神经查体
1.臂丛神经分离征：一般表现为头偏向患侧，前屈后仰或旋转头部不能，同时伴有疼痛感。由于臂丛神经在颈椎区有骨性分叉，在此处可出现神经变细的情况，触诊或者压颈试验阳性。
2.臂丛神经牵拉试验：又称为臂丛神将军下池试验，具体操作为将患者的头向健侧倾斜，并且使患肢处于外展位，然后用手去牵拉患者的上臂并向胸壁拉紧，如果出现放射痛，则说明结果为阳性。
3.巴彬斯基征：也称布氏征，是一种病理性反射，检查者用拇指分别置于患者的示指末端，其余手指呈握拳状，以掌跟或手掌缘放于瘫痪平面以下的肌腹处，然后突然轻弹各指。若各指均屈曲，即为巴彬斯基征阳性，而正常人的反应是各指伸展。
二、上肢相关结构检查
1.肌张力：臂丛神经受到损害以后，会出现上肢肌张力减低的情况，被动活动范围会加大，尤其以内收、内旋为主。但如果是急性期的臂丛神经损害，此时肌张力较高，常与腱反射消失相伴。
2.肌肉萎缩：臂丛神经受损以后，可能会导致部分肌肉失去神经支配，从而引起相应部位的肌肉萎缩，比如三角肌、冈盂肌、岗下肌、肱三头肌等。
除了以上情况以外，还可能出现其他情况，如霍夫曼征阳性等。建议患者及时到医院就诊，通过CT、核磁共振等相关检查明确诊断，再遵医嘱进行针对性治疗，比如应用营养神经药物，包括甲钴胺胶囊、维生素B1片等。
2024-02-27 12:00
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