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结石输尿管堵塞怎么办
补充说明：结石输尿管堵塞怎么办
2024-07-08 14:59
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
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结石输尿管堵塞可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过机器产生高能量脉冲，将结石击碎成小颗粒，然后排出体外。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石发生物理性崩解，从而减少其体积并易于排出。适用于直径小于2cm、位置适宜且无严重并发症的输尿管结石患者。适用于较小、中等大小的输尿管结石，尤其对于无法耐受手术或有禁忌症的患者。
2.经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用器械取出结石。常用工具为肾镜和取石钳。该技术直接到达结石所在部位，利用器械将其移除。适合处理较大或位于特殊位置的输尿管结石。适用于较大的输尿管结石、嵌顿时间较长或伴有感染等情况。
3.输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术是在内窥镜引导下，使用器械如钬激光或气压弹道系统去除结石。主要器械包括输尿管镜和碎石器。该手术通过内窥镜直达结石处，使用特定器械将其粉碎并取出。适用于大部分输尿管结石，尤其是那些难以通过其他方法处理的情况。适用于大多数输尿管结石，特别是那些位置较深、较大或伴有严重并发症的病例。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估以确定最佳方案。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石自然排出，建议每日饮水量不少于2500毫升。
2024-07-08 16:30
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
