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肺动静脉瘘是不是肺气肿的一种
补充说明:肺动静脉瘘是不是肺气肿的一种
2024-05-11 18:18
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肺动静脉瘘不是肺气肿的一种,而是两种不同的疾病。
肺动静脉瘘是肺动脉和肺静脉之间的异常通道,导致血液在肺部直接混合,使动脉血氧合不足,这是先天性的血管畸形。而肺气肿是由于肺小泡过度膨胀或破裂形成的慢性阻塞性肺疾病,主要影响气体交换,是后天获得性疾病。因此,肺动静脉瘘不是肺气肿的一种。
但有时两者可能共存,如Kaposi肺动静脉瘤病等,此时需特别注意病情监测与管理。
针对肺动静脉瘘和肺气肿这两种疾病,患者应定期进行肺功能检查、胸部X线或CT扫描以评估病情进展,同时戒烟并避免接触有害颗粒物。
2024-05-11 21:54
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查: 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室:心血管内科
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本品可以抑制血小板聚集,防止缸栓形成,可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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