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什么是帕金森病的立体定向手术
补充说明：什么是帕金森病的立体定向手术
2024-08-24 21:41
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森病的立体定向手术是通过立体定向技术在影像引导下对脑内特定区域进行微创治疗的一种方法。
帕金森病的立体定向手术主要是针对患者大脑中的基底节区进行操作。该区域与运动控制有关，当多巴胺能神经元受损时，会导致运动功能障碍，如震颤、僵直和运动迟缓等症状。帕金森病的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等。这些症状会影响患者的日常生活能力，导致行动不便、情绪波动等问题。
为了确诊帕金森病并评估是否适合立体定向手术，通常会进行头部MRI或CT扫描、PET扫描以及神经电生理测试等。这些检查有助于确定病变部位和程度。立体定向手术可以缓解帕金森病的一些症状，但并不能治愈疾病。因此，在术后可能需要配合药物治疗，如左旋多巴类药物，以维持疗效。
对于接受立体定向手术的帕金森病患者，应遵循医嘱进行康复训练，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以促进恢复和提高生活质量。
2024-08-26 09:06
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。 在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。 黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病： 周期性四肢运动障碍 强直性脊柱炎性巩膜炎 脊椎骨质增生 腘动脉瘤 颈椎椎管狭窄症
常见检查：
就诊科室：神经
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