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老年痴呆原因？
补充说明：老年痴呆原因？
a******W 2024-01-24 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤导致大脑中负责记忆和认知的部分受损，从而引起记忆力减退、思维迟钝等症状。抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐可用于改善轻度至中度阿尔茨海默病的认知障碍。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积引起的中枢神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、大脑皮层及边缘系统，临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉、睡眠障碍和运动迟缓等核心特征。遗传因素、环境因素、年龄增长均可能增加患病风险。美金刚是一种具有独特作用机制的非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，适用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶神经细胞丢失引起，会导致人格改变、行为异常以及语言障碍。盐酸硫必利片能阻断多巴胺D2受体和胆碱能毒蕈碱M1受体，对精神分裂症的相关阳性症状有较好的疗效，可缓解患者的精神症状。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍、言语障碍等，这些后遗症可能导致认知能力下降，进而出现类似老年痴呆的症状。脑血管病后遗症的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等康复训练，以促进恢复受损的功能。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和功能，导致智力低下、反应迟钝等表现。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，起始剂量需较小，逐渐调整至合适剂量以纠正甲状腺功能异常。
建议定期进行认知评估、血液学检查以及头颅MRI扫描，以监测病情变化。饮食方面，应保证营养均衡，适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入量，如深海鱼类，有助于延缓认知衰退。
2024-04-03 19:48
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
