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糖尿病并发症眼底出血怎么治疗效果好
补充说明：糖尿病并发症眼底出血怎么治疗效果好
2024-09-02 00:06
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病并发症眼底出血可采取激光光凝治疗、抗VEGF药物治疗、眼内注射纤维蛋白溶解剂治疗等措施进行治疗。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通常由眼科医生使用特定波长的激光直接照射到病变区域，如视网膜血管瘤、新生血管等。此方法通过精确控制激光能量，使受损组织凝固并停止出血。其原理是利用激光的热效应破坏异常血管结构，防止进一步出血。适用于糖尿病性视网膜病变引起的微血管瘤、小动脉瘤及毛细血管扩张导致的眼底出血。尤其对于无增殖性病变的患者有效。
2.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物治疗包括雷珠单抗、阿柏西普等，一般需要定期在医院接受多次注射。这些药物能够抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，减少新生血管形成和渗漏，从而减轻眼底出血。VEGF是一种促进血管生长和渗透性的蛋白质，在糖尿病性视网膜病变中发挥重要作用。适用于已经发生糖尿病性视网膜病变且有活动性新生血管形成的患者，可减缓病情进展，预防视力丧失。
3.眼内注射纤维蛋白溶解剂
眼内注射纤维蛋白溶解剂如重组人组织型纤溶酶原激活物，需在专业医疗机构由眼科医师执行。这种治疗通过注入能分解血凝块的物质来溶解已形成的纤维蛋白，以减少眼底出血。它主要针对因糖尿病引起的眼底出血，特别是由于血栓形成导致的严重情况。适用于糖尿病并发急性眼底出血，尤其是伴有视网膜缺氧或坏死的情况，可以迅速缓解症状，挽救视力。
除了上述医疗干预外，日常生活中应严格遵循医嘱调整饮食，限制糖分摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，同时保持适度的身体活动，有助于控制血糖水平，延缓糖尿病并发症的发展。
2024-09-02 10:59
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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