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怎么消除胰岛素抵抗
补充说明：怎么消除胰岛素抵抗
a******W 2025-01-08 09:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消除胰岛素抵抗可以通过生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、针灸疗法等方法来实现。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来改善机体对胰岛素的敏感性。例如，每日三餐定时定量、不过量进食高脂食物，并保证每天至少30分钟中等强度有氧运动。此方法适合于轻度至中度肥胖且存在轻微胰岛素抵抗的人群。
2.饮食疗法
调整膳食结构以降低碳水化合物及脂肪的摄入量，提高蛋白质比例，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。对于超重/肥胖且存在胰岛素抵抗者而言是基础管理手段之一。
3.运动疗法
规律的身体活动能够促进肌肉对葡萄糖的利用效率提升，进而改善血糖控制以及整体代谢健康状态。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟度间歇训练。
4.药物治疗
药物可以抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血脂水平；还可以刺激骨骼肌细胞摄取甘油三酯，改善胰岛素敏感性。适用于高脂血症患者以及存在胰岛素抵抗但尚未发展为糖尿病的人群。
5.针灸疗法
针灸可调节自主神经系统功能紊乱，缓解压力导致的皮质醇升高而引起的胰岛素抵抗。针灸可用于辅助治疗因心理应激引起的压力性胰岛素抵抗。
针对胰岛素抵抗，需定期监测血糖水平，及时发现并处理潜在的糖尿病风险。必要时，医生可能会推荐使用口服降糖药如二甲双胍或胰岛素促泌剂来帮助改善胰岛素敏感性。
2025-01-08 09:10
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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