首页> 外科> 神经外科> 颅内出血> 车撞头部颅内出血怎么办

精选回答(1)

王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:颅内椎管内肿瘤的手术治疗,偏头痛和耳鸣的诊断和治疗

提问

车撞头部颅内出血可采取手术治疗、药物治疗、颅内压监测治疗。
1.手术治疗
针对严重的颅内出血,如脑干出血、大面积脑实质出血等,可能需要紧急开颅手术。例如,在患者意识丧失且生命体征不稳定时,医生会迅速评估并决定是否实施急诊开颅术。手术通过清除血肿、修复受损血管等方式来减少颅内压力,从而挽救生命和恢复神经功能。适用于严重颅内出血导致的危及生命的状况,如昏迷、呼吸困难等症状。
2.药物治疗
对于轻度至中度的颅内出血,可使用止血药如氨甲环酸、维生素K等,以控制出血。这些药物能够促进凝血因子合成或增强其活性,从而达到止血效果。适用于非紧急情况下控制颅内出血的情况,如轻微头痛、恶心呕吐等症状。
3.颅内压监测
颅内压监测通常采用植入式设备,如脑室置管,持续记录颅内压力变化。监测可以帮助识别颅内高压的风险,及时采取降低颅内压的措施,预防并发症的发生。适用于颅内出血后可能出现的颅内高压情况,如头痛、视力模糊等症状。
颅内出血是一种严重的医疗急症,应立即就医寻求专业救治。在等待救护车的过程中,保持患者平卧位,头稍抬高,避免移动,以免加重出血。

2024-07-08 16:14

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脑干出血 (桥脑出血)

脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。其脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。

  • 症状起因:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。

  • 可能疾病: 小儿原发性脑干损伤 小脑脑桥角脑膜瘤 脑出血 脑胶质瘤 高血压性脑出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、急救、神经

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