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车撞头部颅内出血怎么办
补充说明：车撞头部颅内出血怎么办
2024-07-08 12:54
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精选回答(1)
王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
车撞头部颅内出血可采取手术治疗、药物治疗、颅内压监测治疗。
1.手术治疗
针对严重的颅内出血，如脑干出血、大面积脑实质出血等，可能需要紧急开颅手术。例如，在患者意识丧失且生命体征不稳定时，医生会迅速评估并决定是否实施急诊开颅术。手术通过清除血肿、修复受损血管等方式来减少颅内压力，从而挽救生命和恢复神经功能。适用于严重颅内出血导致的危及生命的状况，如昏迷、呼吸困难等症状。
2.药物治疗
对于轻度至中度的颅内出血，可使用止血药如氨甲环酸、维生素K等，以控制出血。这些药物能够促进凝血因子合成或增强其活性，从而达到止血效果。适用于非紧急情况下控制颅内出血的情况，如轻微头痛、恶心呕吐等症状。
3.颅内压监测
颅内压监测通常采用植入式设备，如脑室置管，持续记录颅内压力变化。监测可以帮助识别颅内高压的风险，及时采取降低颅内压的措施，预防并发症的发生。适用于颅内出血后可能出现的颅内高压情况，如头痛、视力模糊等症状。
颅内出血是一种严重的医疗急症，应立即就医寻求专业救治。在等待救护车的过程中，保持患者平卧位，头稍抬高，避免移动，以免加重出血。
2024-07-08 16:14
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
长春西汀注射液
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
