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胸闷后背痛，有时心脏刺痛
补充说明：胸闷后背痛，有时心脏刺痛
2023-08-25 22:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸闷后背痛，有时心脏刺痛可能是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者平时生活中经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现身体乏力、胸闷、后背疼痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心前区不适、心律失常、后背疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现胸闷、后背疼痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、气短、胸痛、后背疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现后背疼痛、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉夹层修补术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:11
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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