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吃甲氨蝶呤的副作用
补充说明：吃甲氨蝶呤的副作用
a******W 2024-10-16 14:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吃甲氨蝶呤可能导致胃肠道不适、骨髓抑制、免疫系统抑制、皮肤毒性以及肝功能损害等副作用。
1.胃肠道不适
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂和DNA合成来发挥作用，高浓度时会导致胃肠黏膜受损。常见症状包括恶心、呕吐和腹泻，严重者可能导致长期食欲不振及营养不良。
2.骨髓抑制
甲氨蝶呤能直接作用于造血干细胞，影响其增殖和分化，从而引起骨髓抑制。临床表现为贫血、乏力、易感染和出血倾向，长时间未恢复可导致重度贫血或全血减少。
3.免疫系统抑制
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以干扰T淋巴细胞的功能，降低机体的免疫应答能力。患者可能出现反复感染、伤口愈合缓慢等问题，长期使用还可能增加患癌症的风险。
4.皮肤毒性
甲氨蝶呤能够干扰角质形成细胞的生长周期，导致角化异常和色素沉着。典型表现为出现红斑、水肿等炎症性皮肤病变，严重者可能出现剥脱性皮炎。
5.肝功能损害
甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长期服用会加重肝脏负担，损伤肝细胞。患者会出现黄疸、瘙痒等症状，进一步发展可能会引发肝硬化或肝衰竭。
甲氨蝶呤需谨慎用于存在药物禁忌症的人群，如妊娠期妇女。用药期间应监测血液学参数，及时发现并处理潜在的副作用。
2024-10-16 14:24
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
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