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贲韶竞 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

「龟头列口是怎么回事?」龟头列口可能是包皮过长、化学刺激等非疾病因素导致,也可能是龟头炎、生殖器疱疹、过敏、尖锐湿疣等疾病因素引起。如果存在其他伴随症状或怀疑与性传播疾病相关,建议及时就医检查。
一、非疾病因素
1.包皮过长:由于男性在胚胎发育过程中包皮发育完全包裹龟头,导致龟头仅被皮肤覆盖,而龟头表面的皮肤比其他部位更为娇嫩,容易出现龟头裂口的情况。此时属于生理情况,当阴茎发炎后会自然暴露龟头,若没有炎症则无需特殊处理。
2.化学刺激:比如男性经常使用洗剂清洗龟头或者外用药物治疗龟头炎时,由于碱性物质直接接触和破坏龟头黏膜组织,也会产生龟头裂口的症状。针对这种情况一般不需要特殊治疗,但要避免再次接触上述物品即可。
二、疾病因素
1.龟头炎:如细菌、念珠菌感染引起的龟头炎,在炎性因子刺激下会导致龟头局部出现红肿、瘙痒等症状,并可伴有小范围流脓现象。长期慢性病程可使龟头局部组织受到损伤,从而形成龟头裂口。另外真菌性龟头炎患者,因包皮内板同样遭受真菌感染,会产生大量豆渣样分泌物,长时间堆积在龟头部位可对龟头造成机械性刺激而导致龟头裂口。如果是细菌感染导致的龟头炎,可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏进行消炎治疗。如果是真菌感染所造成的龟头炎,需要使用抗真菌药物,例如克霉唑乳膏等。
2.生殖器疱疹:主要是HSV病毒感染引起,主要通过不洁性生活传染,病毒进入人体后大量复制繁殖,会在生殖器官部位出现成簇水泡,破溃以后会出现糜烂面以及浅表溃疡,同时还会伴随着剧烈疼痛感。可以在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒.药物治疗。
3.过敏:部分人群可能对避孕套、沐浴露、护肤品等物品过敏,一旦接触到这些易致敏物质就可能会发生过敏反应,表现为龟头及周围皮肤刺痛、灼烧感,重者甚至会发生明显的水肿、丘疹、水疱等,也可有龟头裂口的表现。通常脱离过敏原后症状即可得到缓解,必要时也可以口服氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
4.尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,大多通过性行为传染,好发生于性活跃的人群。临床上常表现为大小和形状不一的赘生物,柔软且单个或多发,好发于龟头、冠状沟、尿道口等部位,也可表现为龟头上有多个裂口。确诊后需采用冷冻、激光等物理疗法去除,然后涂抹咪喹莫特乳膏等药物治疗。
此外,还有可能是肿瘤占位性疾病导致,包括平滑肌瘤、血管瘤、黑色素瘤等,多是良性病变,但也有可能是恶性肿瘤,如阴茎癌,病因尚不清楚,考虑可能与包皮过长、包皮垢反复刺激有关。随着肿瘤体积逐渐增大,会导致龟头部位凸起硬块,甚至坏死,所以会有龟头裂口的现象。对于良性的肿瘤可以采取手术切除的方式进行治疗,对于恶性的肿瘤还需要加用放疗、化疗等辅助治疗。

2024-07-08 10:02

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