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颈强直见于什么疾病
补充说明：颈强直见于什么疾病
2023-09-23 07:54
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
颈强直一般见于各种感染性疾病、中枢神经系统疾病、颈部疾病、风湿免疫性疾病、脊柱疾病等。
1、感染性疾病
如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等，当炎症因子刺激颈部肌肉时，可出现颈强直的表现。患者还可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、休克等症状。病毒性脑膜炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。化脓性脑膜炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
2、中枢神经系统疾病
如脑出血、脑血栓等，这些疾病会导致脑组织出现缺血缺氧的情况，从而引起颈强直。患者还可出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重者可出现意识障碍、休克等症状。脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。脑血栓患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、颈部疾病
如颈椎病、颈部外伤等，这些疾病会导致颈部肌肉紧张，从而出现颈强直的表现。患者还可出现头晕、头痛、上肢麻木等症状，严重者可出现视物模糊、心动过速等症状。颈椎病患者可遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。颈部外伤患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、风湿免疫性疾病
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病会导致机体出现炎症反应，从而引起颈强直的表现。患者还可出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，严重者可出现关节畸形。类风湿关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、脊柱疾病
如脊柱结核、脊柱肿瘤等，这些疾病会导致脊柱出现炎症反应，从而引起颈强直的表现。患者还可出现腰背痛、活动受限等症状，严重者可出现瘫痪的症状。脊柱肿瘤患者可遵医嘱进行手术治疗。
当患者出现颈强直时，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。
2023-09-24 20:33
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病： 肺炎球菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 项痹 颈型颈椎病
常见检查：
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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