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孕23周，甲状腺激素反复偏高
补充说明：孕23周，甲状腺激素反复偏高
2023-08-22 22:29
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
通常情况下，孕23周，甲状腺激素反复偏高，可能是正常现象，但也不排除是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
怀孕后，由于体内激素水平发生变化，可能会出现孕23周促甲状腺激素偏高的情况。如果没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者定期去医院进行产检。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间，经常吃含碘量高的食物，比如海带、紫菜等，可能会导致体内的碘元素摄入过多，从而出现上述现象。建议患者及时调整饮食结构，多吃富含碘元素的食物，比如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间，经常吃含碘量高的食物，可能会导致体内的甲状腺素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致。患者主要表现为甲状腺肿大，伴有疼痛、乏力、发热等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-24 20:31
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
