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髌骨损伤如何治疗
补充说明：髌骨损伤如何治疗
2024-07-08 12:41
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
髌骨损伤的治疗措施包括髌骨固定、髌骨牵引、髌骨切除等。
1.髌骨固定
髌骨骨折后可采用石膏、支具等外固定装置将膝关节固定于伸直位4-6周。固定可以限制膝关节活动，促进软组织愈合。通过减少膝关节运动来减轻疼痛并防止进一步损伤。适用于轻度至中度髌骨损伤，如撕裂伤或轻微骨折，以稳定关节结构并允许软组织修复。
2.髌骨牵引
使用牵引床或牵引架，在专业人员指导下施加适当力量拉伸髌骨，通常持续数天到几周。牵引能够缓解髌骨周围压力，改善血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛。同时也有助于恢复髌骨位置关系。适用于严重髌骨移位或脱位导致的功能障碍，以及某些类型的髌骨骨折。
3.髌骨切除
对于严重的髌骨粉碎性骨折无法复位或反复发生髌骨脱位者，可能需要手术切除髌骨。切除髌骨可以解除髌股关节的压力，但会导致膝关节稳定性下降。因此仅在必要时考虑作为最后手段。适用于严重髌骨损伤无法通过其他方法修复或影响日常生活质量的情况。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测康复进程。日常生活中注意避免剧烈运动，尤其是跳跃和扭转动作，以免加重髌骨负担。
2024-07-08 16:13
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
