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坏死性龈口炎的临床表现
补充说明：坏死性龈口炎的临床表现
a******W 2024-01-24 11:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
坏死性龈口炎的临床表现为牙龈出血、深色牙石、口腔异味、牙周袋加深和牙齿松动，这些症状可能表明牙周疾病的进展，建议及时就医进行专业治疗。
1.牙龈出血
坏死性龈口炎是由细菌感染引起的急性炎症，这些细菌产生毒素和酶导致血管通透性增加和凝血功能障碍。此时由于毛细血管壁受损，血液会从破损处渗出。出血通常发生在牙龈边缘或牙龈乳头之间，可能伴有自发性或触碰时出血。
2.深色牙石
坏死性龈口炎患者存在长期未彻底清洁口腔的情况，食物残渣软垢钙化形成牙石。牙石质地坚硬且附着紧密，表面常有菌斑沉积并滋生多种致病菌。牙石通常位于牙颈部或牙龈边缘，呈黄色或棕色，可通过肉眼直接观察到。
3.口腔异味
坏死性龈口炎由厌氧菌大量繁殖所致，在分解过程中会产生硫化氢等具有臭味的气体，从而引发口腔异味的现象。口气异常通常源于口腔内部，尤其是在患有严重牙龈炎或牙周炎的情况下更为明显。
4.牙周袋加深
当坏死性龈口炎发展至一定阶段后，会导致牙龈组织发生炎症反应，进而使牙槽骨吸收，形成更深的牙周袋。牙周袋通常位于患处附近的牙龈边缘下方，深度随病情进展而加深。
5.牙齿松动
由于炎症波及牙周膜和牙槽骨，导致其支持力量减弱，牙齿出现松动现象。牙齿松动多见于下前牙，尤其是智齿，但也可能影响全口牙齿。
针对坏死性龈口炎的症状，建议进行口腔检查、X线检查以及活检以确定诊断。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素类药物，同时需要定期进行口腔卫生维护。患者平时应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以预防相关并发症的发生。
2024-03-29 04:52
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坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致，临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降，口腔卫生不良，营养不佳时，病情可迅速发展，病损严重。急性者多见于儿童，慢性者多见于成人。由于本病起病急，病情发展快，病症后果严重，千万不要拖延病情，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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