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颈部淋巴结肿大，已经好几年了
补充说明：颈部淋巴结肿大，已经好几年了
2023-08-08 17:10
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
颈部淋巴结肿大，已经好几年了，可能是由于不良生活习惯、上呼吸道感染、甲状腺炎、淋巴瘤、转移癌等原因引起的。
1.不良生活习惯：如果患者长期熬夜或者饮食不规律，可能会导致身体免疫力下降，从而引起颈部淋巴结肿大的情况。建议患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2.上呼吸道感染：上呼吸道感染通常是由于病毒感染所引起的一种疾病，会导致鼻腔黏膜出现炎症反应，在炎症的刺激下，就会导致颈部淋巴结肿大的情况发生。如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
3.甲状腺炎：甲状腺炎是指由自身免疫、病原体或药物等因素引起的甲状腺炎症，临床上主要表现为甲状腺疼痛、发热、乏力等症状，部分患者还会伴有颈部淋巴结肿大的现象。如果是亚急性甲状腺炎引起的，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体类抗炎药缓解症状。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，则需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可能与感染、遗传、免疫功能异常等因素有关，患者一般会出现无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、盗汗、体重减轻等症状。对于早期的患者可以通过放疗的方式进行治疗，也可以通过化疗的方式进行改善，比如注射用环磷酰胺、顺铂注射液等。
5.转移癌：转移癌通常是由其他部位的癌症转移到颈部淋巴结所致，常见于肺癌、乳腺癌、胃癌等。患者可出现局部包块，并且会伴随明显的压痛感以及红肿的症状。此时患者应及时到医院就诊，明确原发灶后根据病情选择手术切除、放射治疗等方式进行治疗。
2023-08-10 20:11
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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