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肠粘连引起的肠扭转怎么治疗最好
补充说明：肠粘连引起的肠扭转怎么治疗最好
2024-09-01 22:25
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠粘连引起的肠扭转可以通过手术治疗、非手术治疗、解痉止痛等措施进行治疗。
1.手术治疗
当肠扭转导致肠道完全梗阻时，需要紧急进行手术。如腹腔镜下肠切除吻合术，通过腹壁小切口插入腹腔镜器械，定位并切除坏死肠管。手术主要目的是解除肠扭转、恢复肠道通畅，并预防并发症的发生。通过移除坏死组织，减少感染风险。适用于急性肠扭转且伴有严重症状、无法自行缓解的情况。
2.非手术治疗
对于轻度肠扭转，可通过禁食、胃肠减压等保守方法处理。如使用鼻胃管持续吸引胃内容物，减轻胃部压力。非手术治疗旨在缓解症状、防止病情恶化。通过减少肠道张力，降低肠扭转的风险。适用于肠扭转早期、无明显梗阻症状的患者。
3.解痉止痛
可给予阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来缓解疼痛和肌肉痉挛。例如口服硫酸阿托品片。这些药物能够抑制乙酰胆碱的作用，从而松弛平滑肌，减轻疼痛和痉挛。同时也能改善肠道血液循环，促进肠蠕动。适用于肠扭转引起的阵发性绞痛和腹部紧张感，但不伴有严重梗阻症状的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是术后患者，需注意观察是否有新的并发症发生。此外，保持良好的饮食习惯，避免进食过多油腻食物，有助于减少肠粘连的发生。
2024-09-02 10:31
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
