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脑疝如何治疗
补充说明：脑疝如何治疗
2024-09-01 23:11
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑疝的治疗措施包括急诊手术、颅内压监测、甘露醇等。
1.急诊手术
当患者出现生命体征不稳定、意识障碍加重等症状时，应立即进行急诊手术。例如，对于颅内血肿导致的脑疝，需要迅速清除血肿以减轻压力。急诊手术是通过紧急处理引起脑疝的原因来挽救生命的一种手段。它直接解决了压迫大脑的重要结构的问题，从而缓解症状并改善预后。适用于因颅内占位性病变引起的急性脑疝，如出血性脑卒中、肿瘤等。
2.颅内压监测
颅内压监测通常采用植入式传感器，在医院重症监护室进行持续监测。例如，使用脑室内导管插入到脑室系统中，实时记录颅内压力变化。通过监测颅内压的变化情况，可以及时发现脑疝的发生和发展趋势，为后续治疗提供依据。这种监测有助于评估病情严重程度及指导治疗策略。适用于慢性或潜在性的脑疝风险较高的患者，如颅内高压综合征、严重的颅脑损伤等。
3.甘露醇
甘露醇可通过静脉注射给予，根据患者的体重计算剂量。例如，成人每次可给予0.5-1.0g/kg的甘露醇注射液。甘露醇能快速降低颅内压，主要是因为其高渗透性使组织间隙中的水分进入血管，减少脑水肿。这有助于暂时缓解脑疝的症状。适用于急性脑疝发作期间，尤其是由于脑水肿引起的颅内压增高。
在治疗过程中，应密切观察患者的生命体征和神经系统状态，确保安全有效。同时，注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染和其他并发症。
2024-09-02 10:42
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
