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昨天血常规检查，血小板低至36
补充说明：昨天血常规检查，血小板低至36
2023-08-11 16:18
血常规检查 骨髓增生异常综合征 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 血小板减少
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血常规检查发现血小板数量低于正常值时，需要考虑是否是由于药物、感染等因素引起的。此外，还应警惕骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。
1.药物：若患者正在服用某些影响血小板生成的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药，可能会导致血小板减少。此时应及时停用相关药物，并咨询医生更换其他药物治疗。
2.感染：如果患者近期有发热、咳嗽等症状，则可能是由病毒感染引起的。此时，可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征：该病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，主要表现为贫血、出血和反复感染。确诊后可采用化疗、免疫抑制剂等方式进行治疗。
4.再生障碍性贫血：这是一种因各种原因引起骨髓造血功能衰竭的综合症，临床表现以贫血、出血及感染为主要特征。一般可通过输注红细胞缓解症状，必要时还可采取异基因造血干细胞移植术。
5.脾切除术后：部分患者可能是因为脾脏切除手术后，体内的血小板被大量破坏而出现上述情况。这种情况通常不需要特殊处理，在一段时间内会自行恢复。
2023-08-15 20:07
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
