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吴伊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『胃壁增厚是怎么回事?』胃壁增厚是影像学检查的结果,可见于多种情况。如果发现胃壁增厚,通常提示存在病变,可能是生理性原因导致的正常现象,如体积增大、充盈不良等;也有可能是病理性原因导致的现象,比如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌。
一、生理性原因
1.体积增大:由于各种因素的影响,使胃在某些时候处于一种相对充盈的状态,此时测量可能显示胃壁增厚的情况,实际上只是体积增大而已,并不是真正意义上的增厚。
2.充盈不良:若患者患有幽门梗阻或贲门失弛症时,则会导致胃排空障碍,在进行腹部CT或者上消化道造影的时候会出现胃壁增厚的表现。
二、病理性原因
1.慢性浅表性胃炎:是一种非特异性的炎症反应,可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振等症状,常无症状也可有恶心、嗳气、反酸等表现。通过腹部X线检查可发现胃壁明显增厚,但多数情况下不需要特殊治疗,定期复查即可。
2.萎缩性胃炎:属于消化系统疾病,主要以胃黏膜固有腺体萎缩为特征,可伴有肠化及黏膜糜烂,临床表现为腹部隐痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等。一般可通过活组织病理检查确诊,早期没有症状,严重者可能会出现呕血、黑便以及厌食、贫血等情况,需要及时就医处理。
3.胃溃疡:指发生在胃内壁黏膜层或深层的溃疡,好发于胃小弯和胃角,典型症状为周期性发作的胃脘疼痛,伴随反酸、烧心、呕吐、恶心、食欲减退等症状。如果不及时治疗,长期以往会造成胃壁增厚,甚至穿孔出血等后果。
4.胃癌:属于恶性肿瘤性疾病,发病机制尚不清楚,考虑与遗传、环境等因素有关,早期多无明显症状,随着病情发展,可引起上腹胀满、进食后加重、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。当发生转移扩散时,还可累及其他器官,严重影响患者的生存质量和寿命。
临床上对于胃壁增厚的原因有很多,具体诊断需结合其他辅助检查结果来综合判断。建议患者进一步完善相关检查明确病因,根据具体情况遵医嘱选择合适的治疗方法,以免延误病情。

2024-02-06 11:31

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