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下腹绞痛一阵一阵的什么原因
补充说明：下腹绞痛一阵一阵的什么原因
a******W 2024-01-24 11:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹绞痛一阵一阵的可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出和化脓。这些病变可刺激周围神经，引起下腹部阵发性疼痛。如果确诊为阑尾炎，则需要及时进行手术切除，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生肠梗阻时，肠道内的气体和液体不能顺利通过，进而导致肠壁受压、缺血、坏死等情况的发生，从而引起下腹部阵发性绞痛的症状。患者可通过胃肠减压缓解不适症状，即将一根橡胶管从鼻孔插入胃中，持续引流出胃液和气体。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和刺激，导致输尿管痉挛和狭窄，此时会引起肾绞痛，放射至下腹部，表现为阵发性绞痛。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.盆腔炎
若存在细菌感染，炎症因子会刺激盆腔组织，引起下腹部疼痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长，会使输卵管管壁逐渐增厚变窄，最终形成一个膨大的瘤样包块，当受到外力撞击或者剧烈运动时，容易诱发破裂的情况发生，此时会出现突发撕裂样疼痛，呈刀割状，常伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等症状。异位妊娠破裂通常需紧急处理，建议行腹腔镜手术以移除受损的输卵管。
针对下腹绞痛，建议患者到医院进行超声检查以及血液学分析，以排除泌尿系统结石或其他潜在的问题。在诊断后，应避免食用可能导致肠胃胀气的食物，如豆类和高纤维食品，以减少腹痛症状。
2024-04-18 07:54
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
