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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不避孕几个月没怀上可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或堵塞,影响卵子和精子的结合和受精,从而导致不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的一种病变。当子宫内膜细胞种植在盆腔时,可能会形成巧克力囊肿,压迫输卵管,影响卵子和精子的相遇,进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍或排卵异常,进而引起不孕。针对多囊卵巢综合征所致的不孕,可遵医嘱服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的证候群,常伴有体重减少和怕热出汗等症状。此时会影响正常的生育能力,出现不孕的情况。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,使体内激素水平紊乱,影响生殖系统的正常功能,导致不孕。此外,肿瘤压迫垂体柄还可引起高泌乳素血症,进一步降低怀孕概率。针对垂体腺瘤引起的不孕,可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方式进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-03-16 09:05

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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