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尿结石是怎样引起的
补充说明：尿结石是怎样引起的
2025-03-06 15:56
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
尿结石的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括非疾病因素如饮食、水分摄入不足、生活习惯等，以及疾病因素如甲状旁腺功能亢进症、泌尿系统感染、痛风等。
一、非疾病因素：
1、饮食：长期大量摄入高草酸食物（如菠菜）、高钙（像牛奶、豆制品）、高嘌呤（例如动物内脏、海鲜）食物，会使体内相应物质代谢后，尿液中成分浓度升高，易析出结晶，进而形成结石。应均衡饮食，避免某类食物过量。
2、水分摄入不足：日常饮水过少，尿液会浓缩，尿中盐类物质浓度上升，溶解度降低，促使结石形成。建议每日饮水不少于2000毫升，增加尿量，助力有害物质排出。
3、生活习惯：长期缺乏运动，新陈代谢减缓，不利尿液晶体排出，易沉积成结石。长期卧床者也因身体相对静止，增加发病风险。
二、疾病因素：
1、甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，致使血钙、尿钙升高，还促进骨质吸收，加重高钙血症与高尿钙症，易形成含钙结石。主要通过手术切除病变甲状旁腺组织，恢复其功能，降低钙含量。
2、泌尿系统感染：变形杆菌、葡萄球菌等细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，利于磷酸盐、碳酸盐沉淀成结石。细菌及产物还可作结石核心。治疗需用敏感抗生素抗感染，再依结石情况采取对应去除措施。
3、痛风：痛风患者尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸在肾脏排泄形成结晶，沉积成尿酸结石。遵医嘱通过别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆等促进尿酸排泄，同时控制高嘌呤食物摄入。
预防尿结石，需保持健康生活方式，均衡饮食、多喝水、适量运动。患有相关疾病者，积极治疗原发病，定期体检与泌尿系统检查。若出现腰腹疼痛、血尿等症状，及时就医检查，明确是否患病并治疗。
2025-03-06 15:57
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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