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骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
补充说明：骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
a******W 2023-09-27 04:15
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医生回答(1)
房秋诗 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进时，可采取甲状旁腺切除术、钙敏感受体激动剂、磷酸盐结合剂、肾移植和血透等治疗措施。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的内分泌外科医生执行。适用于严重症状或并发症患者。
2.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞对钙离子的感受而发挥作用，可用于辅助控制高钙血症。这类药物包括西那卡塞等，在医师指导下使用，常作为口服给药。适合轻度至中度甲旁亢患者。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙D3片、枸橼酸钙等可减少肠道内磷的吸收，从而降低血磷水平。这些药物通常每日分次随餐服用。对于存在高磷血症的甲旁亢患者有益。
4.肾移植
肾移植通过提供一个正常工作的肾脏替代受损器官，改善甲状旁腺激素分泌异常的情况。手术后需终身服用免疫抑制药物以防止排异反应发生。适应于有持续性肾衰竭且无合适供体者。
5.血透
血液透析即血透，可以清除体内多余的水分和废物，有助于缓解甲状旁腺功能亢进的症状。每周需要定期到医院进行透析治疗，一般为每周三次左右。适用于急性肾损伤导致尿毒症的患者。
在接受骨化三醇治疗时，应监测钙和磷水平，以防可能出现的副作用如高钙血症或高磷血症。调整饮食中的钙摄入量也是管理策略的一部分。
2024-04-15 23:54
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