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老年人嗜铬细胞瘤危象如何治
补充说明：老年人嗜铬细胞瘤危象如何治
2024-08-25 00:05
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孟喜君 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤
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老年人嗜铬细胞瘤危象可采取α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂进行治疗。
1.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如酚妥拉明可以静脉注射，以迅速降低血压。此外，口服盐酸哌唑嗪也是常用的选择。α受体阻滞剂通过阻止肾上腺素引起的血管收缩来降低血压，从而缓解高血压症状。适用于急性期嗜铬细胞瘤危象时快速控制血压的情况。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可以通过口服给药，也可以静脉注射。β受体阻滞剂能够减慢心率、降低心脏输出量，从而减轻心脏负担，稳定病情。适用于慢性期嗜铬细胞瘤患者的心律失常及高血压情况。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过口服或舌下含服的方式使用。钙通道阻滞剂能减少细胞内钙离子浓度，使血管扩张，降低血压，同时也能抑制儿茶酚胺的作用。适用于长期控制嗜铬细胞瘤患者的血压波动和心律不齐。
在处理嗜铬细胞瘤危象时，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。治疗过程中需注意可能出现的低血压反应，特别是对于老年患者，要特别小心。
2024-08-26 09:25
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嗜铬细胞，主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中，主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤，临床表现以过量儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征，其中高血压为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血，导致剧烈的临床症群，如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等，称为嗜铬细胞瘤危象。
