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门脉高压侧支循环是怎么形成的
补充说明：门脉高压侧支循环是怎么形成的
2024-07-08 13:28
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门脉高压侧支循环的形成可能是由肝硬化、门静脉血栓、脾功能亢进等引起的。
1.肝硬化
肝硬化导致肝脏功能减退，无法有效处理门静脉血液，从而引起门脉高压，迫使血液寻找其他路径，形成侧支循环。针对肝硬化，治疗措施包括抗病毒治疗、保肝药物和生活方式的调整。例如，对于乙型肝炎引起的肝硬化，患者可能需要服用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物。
2.门静脉血栓
门静脉血栓形成是由于血液凝固异常或血管内膜损伤导致的，它会阻塞门静脉，增加门脉压力，从而形成侧支循环。治疗门静脉血栓通常采用抗凝治疗，如使用华法林或利伐沙班等药物。例如，在确诊后，医生可能会建议患者服用华法林以防止血栓进一步扩大。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是由于免疫系统异常激活导致的脾脏增生和功能增强，它会减少血液回流至肝脏，加剧门脉高压，进而形成侧支循环。治疗脾功能亢进可能涉及脾切除术或脾动脉栓塞术。例如，在某些情况下，医生可能会建议患者进行脾切除术以减轻脾功能亢进的症状。
在诊断和治疗过程中，应定期进行超声检查、CT扫描和肝功能测试。患者应避免饮酒和高脂饮食，并保持良好的生活习惯以减少肝脏负担。
2024-07-08 16:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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