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胆红素尿胆原阳性肝功五项正常
补充说明：胆红素尿胆原阳性肝功五项正常
2023-08-24 20:56
肝细胞性黄疸 溶血性黄疸 胆汁淤积性黄疸 肝功异常 先天性非溶血性黄疸
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆红素尿胆原阳性、肝功五项正常，可能是生理性因素引起，也可能是由于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者平时饮水过少，可能会导致尿液浓缩，从而出现胆红素、尿胆原阳性的情况。另外，如果患者进行剧烈运动，可能会导致肝功能受到损伤，从而引起上述情况。建议患者多喝水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有助于改善尿胆原阳性的情况。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变，使胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，胆红素在血液中堆积，出现尿胆原阳性、肝功异常的情况。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过肝移植手术进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病，由于红细胞破坏的增加，会导致胆红素增多，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过脾切除术进行治疗。
4、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄障碍，引起胆汁淤积，导致胆红素在血液中堆积，出现尿胆原阳性、肝功异常的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过肝移植手术进行治疗。
5、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是一种遗传性疾病，由于肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄等过程异常所致，会导致胆红素在血液中堆积，出现尿胆原阳性、肝功异常的情况。患者可以在医生指导下使用腺苷蛋氨酸、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-11-03 20:50
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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