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孕妇巨细胞贫血怎么治疗最好
补充说明：孕妇巨细胞贫血怎么治疗最好
2024-09-02 00:00
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
孕妇巨细胞贫血可以通过叶酸补充、维维生素B12补充、输血治疗等措施进行治疗。
1.叶酸补充
孕妇可遵医嘱服用叶酸片、多维元素片(21)等药物进行补充。叶酸是胎儿神经管发育所必需的营养素，缺乏可能导致神经管缺陷。通过补充叶酸可以预防这些情况的发生。适用于孕期叶酸摄入不足导致的巨细胞贫血。建议从计划怀孕前开始补充，直至孕早期结束。
2.维维生素B12补充
如果确诊为维维生素B12缺乏引起的巨细胞贫血，可以在医生指导下使用甲钴胺分散片、腺苷钴胺胺注射液等药物进行治疗。维维生素B12参与红细胞成熟过程，其缺乏会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的正常生长和分裂，造成巨幼细胞性贫血。适量补充维维生素B12有助于纠正贫血状态。对于因维维生素B12吸收不良或代谢障碍导致的巨细胞贫血有效。尤其适合于长期素食者、胃切除术后的患者。
3.输血治疗
当孕妇严重贫血时，可能需要进行输血治疗，如静脉输注浓缩红细胞悬液。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量和血红蛋白水平，改善氧气输送至全身各组织器官的情况，从而缓解症状。适用于重度或危及生命的巨细胞贫血，以快速纠正贫血并支持母体和胎儿健康。
孕妇应定期产检，监测血常规指标变化，及时发现并处理贫血问题。饮食上要均衡摄取各类食物，确保足够的叶酸和维维生素B12摄入，必要时可在医生指导下适当增加剂量。
2024-09-02 10:54
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
