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儿童后颅窝增宽怎么治疗
补充说明：儿童后颅窝增宽怎么治疗
2024-08-19 12:23
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
儿童后颅窝增宽的治疗措施可能包括药物治疗、脑室腹腔分流术、颅骨成形术。
1.药物治疗
针对儿童后颅窝增宽可能伴随的感染、炎症等情况，医生可能会开具抗生素类药物如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。这些药物通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，从而间接缓解颅内压力增高。对于由感染引起的后颅窝增宽有较好的效果。适用于因感染导致的轻度至中度后颅窝增宽的情况。
2.脑室腹腔分流术
当儿童后颅窝增宽严重时，可通过脑室腹腔分流术将脑室内过多的液体引流到腹腔，降低颅内压。手术通过建立连接脑室和腹腔的通道，使脑脊液流入腹腔，减少颅内压力。此方法可有效改善颅内高压情况。适用于严重的后颅窝增宽伴有颅内高压症状的患儿。
3.颅骨成形术
颅骨成形术通常采用自体骨移植或人工材料填充扩大区域，恢复颅骨结构。手术目的是重建受损的颅骨，提供足够的空间容纳大脑组织并保护其功能。此方法可以稳定颅内环境，防止进一步的神经损伤。适用于存在明显颅骨缺损或畸形导致的后颅窝增宽，且影响正常生活和发育的儿童。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进康复。
2024-08-19 13:37
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
