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新生儿身上不冷手凉什么原因
补充说明：新生儿身上不冷手凉什么原因
a******W 2024-11-14 11:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿身上不冷手凉可能是感染性休克、脱水热、败血症、先天性心脏病、贫血等疾病的表现，这些疾病可能对新生儿的体温调节产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体发生强烈的炎症反应和组织器官损伤，导致毛细血管通透性增高、回心血量减少，进而影响心输出量和血压。这些变化会导致皮肤微循环缺血，从而出现手脚冰凉的情况。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等，以控制感染并防止进一步发展为休克状态。
2.脱水热
脱水热是指人体在高温环境下大量出汗后，水分丢失过多导致血液浓缩，使散热中枢功能障碍而引起的体温调节失常。此时为了保持体温稳定，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，这可能会导致局部血液循环不足，从而引起手脚冰冷的现象。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质紊乱，重度脱水则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等进行治疗。
3.败血症
败血症时，细菌内毒素可作用于体温调节中枢，使调定点上移，导致高热；同时，白细胞活化产生多种趋化因子和细胞因子，这些因子能够刺激发热中枢神经元，也会引起发热现象。此外，当败血症引起弥散性血管内凝血时，会导致皮下脂肪栓塞，引起肢体末端供血不足，从而出现手脚冰凉的症状。败血症的治疗包括针对特定病原体的抗微生物药物治疗，例如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等，以及支持性治疗，如维持水电解质平衡和营养支持。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，无法有效泵出足够的血液供应全身各处，导致周围四肢远端部位处于缺氧状态，所以会出现手脚冰凉的表现。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能包括手术矫正，如开胸直视修补术、经皮导管射频消融术等。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，产热量降低，因此会引起手脚冰凉。贫血还会引起心跳加快，以增加血液流动和氧气输送。缺铁性贫血可通过补充铁剂改善，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12制剂，如叶酸片、维生素B12片。
建议密切监测患儿的体温和生命体征，定期评估液体平衡和电解质水平。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、C-反应蛋白检测和电解质分析。
2024-11-14 11:28
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手感凉：主脾肾阳虚。发内寒，体弱怕冷，血气不循环，吸收能力差。阳虚的人很容易怕冷。
症状起因：一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。
可能疾病：阳虚
就诊科室：中医
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
