发病时间：不清楚
头老是发胀感觉有什么东西在里面撑一样，
补充说明：头老是发胀感觉有什么东西在里面撑一样，
a******W 2024-01-24 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头老是发胀，伴有头痛、恶心、耳鸣、视力模糊等症状时，可能是颅内压增高引起的，这是一种严重的医学情况，需要尽快就医。
1.头痛
当存在偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛时，由于神经递质异常释放和血管收缩功能障碍导致脑部血管扩张和收缩失衡。这种紊乱会导致大脑血流量增加，从而引发疼痛。中枢神经系统过度兴奋也可能是其原因。这些头痛通常位于头部两侧或前额区域，有时可放射至颈部。
2.恶心
如果是由偏头痛引起的，则可能是因为三叉神经受到刺激，进而影响到消化系统，导致恶心感。若由高血压引起，则可能因为血压过高使脑干延髓呕吐中枢处于持续兴奋状态。恶心感通常出现在咽喉部或上腹部。
3.耳鸣
如果患者患有梅尼埃病，由于膜迷路积水，会导致内耳压力变化，进而出现耳鸣的症状。此外，还可能会伴随眩晕、听力下降等症状。耳鸣的声音可能来自外耳道或中耳，但并不一定与外界声音相同。
4.视力模糊
如果头痛是由青光眼引起的，则眼内压升高会压迫视神经，导致视野缺损和视力模糊。视力模糊可能表现为单眼或双眼的看物体边缘不清。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他病因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻。这使得颅腔内容积相对缩小，颅内压力超过正常范围而增高。颅内压增高的典型体征包括头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大以及意识水平下降。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估是否存在结构性病变，同时还需要做腰椎穿刺术来测量脑脊液压力并分析其成分。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或特定的偏头痛管理策略。患者应避免已知诱发因素，保持规律作息，确保充足的睡眠，并合理饮食，避免过量摄取含酪胺较高的食物，如奶酪、红酒等。
2024-04-08 01:07
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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