发病时间：不清楚
【桥本氏甲状腺炎治疗？】
补充说明：【桥本氏甲状腺炎治疗？】
a******W 2024-05-16 11:08
桥本氏甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 非甾体抗炎药
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
病情分析：桥本氏甲状腺炎的治疗一般是针对患者的症状来进行的，如果患者出现甲亢的症状则使用抗甲状腺制剂，如果患者出现甲减或功能正常则选择甲状腺制剂，症状严重时还可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素或进行手术治疗。
2024-07-01 17:02
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卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【桥本氏甲状腺炎治疗？】桥本氏甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术以及非甾体抗炎药。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。适用于轻至中度甲亢及手术前准备。需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过外源性补充甲状腺素来纠正体内缺乏的情况，达到治疗的目的。此方法通常用于治疗甲状腺功能减退症，对于桥本氏甲状腺炎患者也有一定的效果。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用碘元素摄取到甲状腺细胞内的β射线电离辐射作用，破坏过多的甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。主要针对有明显甲亢症状且对口服抗甲状腺药物不耐受或无效者。需注意长期随访观察可能出现的甲减风险。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺的方法来缓解症状。手术适应证包括大型结节、甲亢经药物治疗无效或反复发作以及恶性肿瘤等。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程，从而减轻炎症反应。可用于缓解甲状腺肿大引起的局部疼痛不适感。使用时应注意肝肾功能损害的风险。
在桥本氏甲状腺炎的管理过程中，建议定期复查甲状腺功能，以调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食，避免食用含碘食物高摄入，以减少甲状腺刺激。
2024-05-16 11:08
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
