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直接胆红素偏高怎么办才可以降下来
补充说明：直接胆红素偏高怎么办才可以降下来
2024-08-24 23:50
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
直接胆红素偏高可以通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等措施来降低。
1.药物治疗
直接胆红素偏高的患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。例如，熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌，降低血清中胆红素水平。这些药物通过改善肝脏功能，增加胆汁排泄来降低血液中的胆红素浓度。适用于因肝胆疾病导致的直接胆红素升高，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
2.饮食调整
建议减少摄入脂肪含量高的食物，如肥肉、动物内脏等，同时增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入量。合理的饮食结构有助于减轻肝脏负担，间接降低胆红素水平。适用于非病理性的直接胆红素升高，如长期饮酒、肥胖等因素引起的。
3.手术治疗
对于严重的胆道梗阻或结石引起的直接胆红素升高，可能需要进行胆囊切除术或胆管探查术。手术旨在解除胆道梗阻，恢复胆汁正常流动，从而降低胆红素水平。适用于由胆道系统疾病导致的直接胆红素升高，如胆石症、胆管癌等。
此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括戒烟限酒、规律作息和适量运动，以维护肝脏健康。定期复查血液指标，及时发现并处理异常情况也是必要的。
2024-08-26 09:23
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
