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冠状动脉狭窄最好的治疗方法是放支架吗
补充说明：冠状动脉狭窄最好的治疗方法是放支架吗
2024-05-13 18:45
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉狭窄的治疗方法因人而异，需要结合患者的病情严重程度、身体状况以及是否有合并症来考虑。
冠状动脉狭窄的治疗需要个体化评估，因为不同患者的病情严重程度、病变部位及范围不同，因此治疗方法也有所不同。对于狭窄程度较轻且无明显症状的患者，一般可以通过生活方式干预和药物治疗来控制病情，减轻症状，减少心血管事件的发生。而对于狭窄程度较重或伴有严重症状的患者，则需要在医生的指导下进行介入治疗，如放置支架或行冠脉旁路移植术，以改善心肌血流，预防急性心肌梗死的发生。
对于狭窄程度不严重或者没有引起明显症状的患者，可能不需要立即进行手术治疗，而是采取药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，以及硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩张冠状动脉药物，以缓解症状并防止进一步狭窄。
冠状动脉狭窄的治疗需综合考虑多种因素，包括狭窄程度、患者的整体健康状况以及是否存在并发症。在接受任何治疗前，应与心血管专家详细讨论，并定期进行心脏功能监测。
2024-05-13 19:08
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
