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高血压导致肾脏受损的原因
补充说明：高血压导致肾脏受损的原因
a******W 2025-02-25 09:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压引起肾脏受损可能是由于肾小球动脉硬化、肾动脉狭窄、肾实质性高血压、原发性高血压、肾性高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维化和钙盐沉积导致肾小球毛细血管壁增厚和管腔狭窄，影响血液流通，进而引起血压升高。当肾小球动脉出现硬化时，会导致肾实质缺血缺氧，从而引起肾功能减退。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是由多种原因引起的肾动脉管腔部分或全部阻塞，使肾实质供血不足，肾素-醛固酮系统激活，肾素分泌增加，刺激肾小球旁细胞产生肾素，促进血管紧张素Ⅰ形成，收缩外周血管，升高血压。对于肾动脉狭窄的患者，可以遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后放置球囊扩张导管对狭窄部位进行扩张等。
3.肾实质性高血压
肾实质性高血压是指由各种肾脏疾病引起的血压升高，肾脏病变导致肾小球滤过率下降，体内钠离子潴留，水钠潴留引起血容量增多，通过神经内分泌机制调节血压，导致血压上升。如果确诊为肾实质性高血压，需要及时就医，在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物控制血压。
4.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的心血管综合征，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传因素、环境因素以及二者相互作用等多种因素。血压长期处于高位状态会对肾脏造成压力，可能导致肾小球内高压、高灌注和高滤过，这些都可损伤肾小球结构和功能，进一步加重高血压的程度。对于存在原发性高血压的患者，建议采取低盐饮食，减少钠摄入量，有助于降低血压水平。
5.肾性高血压
肾性高血压主要是因为肾小球肾炎、肾病综合症等疾病导致肾小球过滤功能障碍，体内的水分和钠离子滞留，使血容量增加，心脏需克服更大的阻力来泵出血液，因此心率加快，血压上升。针对肾性高血压，可以通过限制钠盐摄入、保持充足休息等方式缓解不适症状。
建议定期监测血压并记录数值，以便于观察血压变化趋势。同时，应避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，以减轻肾脏负担。
2025-02-25 09:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
