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心肌衰竭怎样止痛最有效
补充说明：心肌衰竭怎样止痛最有效
2024-09-01 23:46
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
心肌衰竭的止痛可以通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等措施来缓解。
1.药物治疗
心肌衰竭患者可以使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物缓解疼痛。这些药物通过扩张血管、降低心脏负荷来减轻症状。硝酸甘油油能迅速放松平滑肌，特别是冠状动脉的平滑肌，增加血流量，从而改善缺氧状态；美美托洛尔则能够减慢心跳速度，减少心脏的工作量，两者共同作用可达到止痛效果。适用于急性心绞痛发作时快速缓解疼痛，以及慢性稳定型心绞痛的长期控制。
2.生活方式调整
建议患者遵循低盐饮食，如限制食盐摄入量，同时增加蔬菜和水果的摄入量，以维持健康的生活习惯。低盐饮食有助于降低血压，减少心脏负担，而蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有益于整体健康。适用于所有心肌衰竭患者，尤其是轻度至中度的心功能不全者，旨在改善生活质量并延缓病情进展。
3.手术干预
严重的心肌衰竭可能需要进行心脏移植手术，这是将患者受损的心脏替换为健康的捐赠心脏的过程。心脏移植是针对终末期心脏病的有效手段，新心脏能够立即开始正常工作，提供足够的血液流动。适用于经过其他治疗无效且存在严重心力衰竭的患者，当其生命受到威胁时，手术可能是挽救生命的唯一途径。
此外，患者应保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-09-02 10:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
