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甲状腺功能亢进症肝损害怎么治疗
补充说明：甲状腺功能亢进症肝损害怎么治疗
2024-07-04 10:47
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
甲状腺功能亢进症肝损害的治疗措施包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等是通过抑制甲状腺激素合成来降低甲状腺功能的。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而缓解甲状腺功能亢进的症状。长期使用可以控制病情进展，但需定期监测血液指标以评估疗效和副作用。适用于轻至中度甲状腺功能亢进患者，特别是那些不适合其他治疗方式的人群。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服含有放射性碘的溶液，剂量根据个体情况调整。放射性碘被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，从而达到治疗目的。此方法可快速减轻症状，但可能需要多次治疗才能完全消除甲状腺肿大。适用于某些类型的甲状腺功能亢进症，尤其是伴有结节或肿大的患者，以及不愿意接受手术的患者。
3.手术治疗
手术治疗包括甲状腺切除术，一般由专业医生在全身麻醉下完成。手术直接移除甲状腺的部分或全部，以减少甲状腺激素的产生。这种方法能迅速改善症状，但可能导致永久性的甲状腺功能减退。对于严重的甲状腺功能亢进症、伴有压迫症状或其他并发症时，或者经过其他治疗无效的患者，手术可能是必要的选择。
在接受上述任何一种治疗前，应咨询专业医生并进行全面评估，确保选择最适合自己的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和适度运动，以辅助治疗效果。
2024-07-04 17:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
