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左旋多巴反应性肌张力障碍？
补充说明：左旋多巴反应性肌张力障碍？
a******W 2024-01-24 11:32
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医生回答(1)
吴可嗣 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
左旋多巴反应性肌张力障碍的诊断需考虑肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等症状，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.肌强直
左旋多巴反应性肌张力障碍主要是由于纹状体多巴胺功能降低导致的神经传递通路异常，使肌肉维持收缩状态而出现肌强直。肌强直主要表现在四肢近端，可伴有疼痛和僵硬感。
2.运动迟缓
运动迟缓可能由多巴胺能系统受损所致，当纹状体多巴胺减少时，会导致运动启动困难和动作执行缓慢。运动迟缓通常表现为写字变慢、转身困难等，在特定任务中尤为明显。
3.静止性震颤
静止性震颤是由于纹状体多巴胺缺乏引起的肌肉控制失调，导致肢体在静息状态下出现无目的、节律性的抽动。震颤通常发生在手部，尤其是在手指间，有时也可见于下肢。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑功能减退或深部基底核损害造成的平衡调节障碍。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加。
5.步态异常
步态异常可能与脊髓前角细胞损伤有关，也可能涉及锥体束病变或其他神经系统疾病，导致跨阈步态异常。患者行走时可能表现出抬腿过高、拖地、踩棉花感等症状。
针对左旋多巴反应性肌张力障碍的症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药、金刚烷胺等，以及物理疗法如针灸、功能性锻炼等。患者应避免可能导致跌倒风险增高的环境或活动，保持良好的营养支持，定期监测并调整用药方案。
2024-04-04 19:39
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