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胆道出血属于上消化道出血吗严重吗
补充说明：胆道出血属于上消化道出血吗严重吗
2024-06-14 13:03
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道出血属于上消化道出血，比较严重。
胆道出血是由于胆管或其分支发生破裂导致血液流入胆道系统，此时血液不经过胃、十二指肠等部位，而是直接进入胆道，因此不属于下消化道出血。由于胆汁呈碱性，当胆道出血时会形成胆汁-血混合物，引起胆红素升高和凝血功能障碍，同时，胆道出血还可能导致急性胆囊炎等并发症的发生，因此比较严重。
在某些罕见情况下，如果胆道出血是由肝动脉瘤破裂引起的，则可能需要紧急手术干预以控制出血。此时，虽然患者并未经历典型的上消化道出血过程，但同样需要高度警惕。
针对胆道出血的治疗需紧急处理，并遵循医嘱进行药物止血和必要时行内镜或手术干预。此外，患者应避免摄入油腻食物，以免刺激胆道，加重出血症状。
2024-06-14 13:53
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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