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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
a******W 2024-01-24 12:06
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 家族性高胆固醇血症 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀分散片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由遗传因素、年龄、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性高胆固醇血症等遗传原因导致低密度脂蛋白受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白，从而引起低密度脂蛋白水平升高。对于由遗传因素引起的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.年龄
随着年龄的增长，身体新陈代谢能力逐渐下降，肝脏对血脂的代谢能力也会减弱，导致低密度脂蛋白胆固醇的合成和分泌增加，进而引起其浓度上升。针对年龄相关性的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以通过调整生活方式来改善，比如合理膳食、规律运动等。
3.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量的食物会导致体内甘油三酯和胆固醇含量增高，间接使低密度脂蛋白胆固醇偏高。患者可通过减少高脂肪食物的摄入量，增加蔬菜水果的比例，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。
4.肥胖
肥胖人群通常伴随内脏脂肪堆积，这些脂肪组织会刺激肝脏产生更多的低密度脂蛋白，以满足机体的需求。控制体重是管理低密度脂蛋白胆固醇的重要手段。建议通过合理的饮食结构和适当的体育锻炼来实现减重目标。
5.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，而后者是低密度脂蛋白的主要组成部分，因此会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。如果是因为服用糖皮质激素导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以在医生指导下停用或更换为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
除此之外，还应定期监测血脂水平，以便及时发现并处理任何变化。必要时，可能需要进行基因检测、颈动脉超声或冠状动脉造影等进一步的诊断评估。
2024-05-09 23:25
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
普伐他汀钠片
高脂血症、家族性高胆固醇血症。
