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双肺胸腔积液是什么原因引起的
补充说明：双肺胸腔积液是什么原因引起的
2025-01-21 15:16
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周博 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：呼吸科常见病
提问
双肺胸腔积液可能是由感染、心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、肿瘤等引起的。
1.感染
双肺胸腔积液可能由细菌、病毒或真菌感染引起，这些病原体进入血液循环后，可能会导致肺部和胸膜的炎症反应，从而形成积液。通常伴随有发热、咳嗽、胸痛等症状。
2.心力衰竭
心力衰竭可能导致心脏泵血功能下降，使血液在肺部淤积形成积液。患者可能感到呼吸困难、水肿等不适。治疗通常包括使用利尿剂和改善心脏功能的药物。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，会导致肝脏合成白蛋白减少，进而影响血浆胶体渗透压，使液体从血管渗出到胸腔内形成积液。治疗应针对肝硬化本身进行，如使用保肝药物或进行肝脏移植。
4.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分无法正常排出，水分滞留在体内会导致液体从血管渗出到胸腔内形成积液。治疗需关注肾脏疾病本身，并可能需要透析等支持性治疗。
5.肿瘤
恶性肿瘤如肺癌或纵隔肿瘤等也可能导致胸腔积液。肿瘤细胞会释放促炎因子和生长因子，刺激组织增生和血管通透性增加，进而引发胸腔积液。确诊后需进行针对性的癌症治疗。
对于双肺胸腔积液的患者，在诊断明确之前应避免剧烈运动和深呼吸以减轻症状，并注意休息和饮食调整。建议进行胸部X线检查、超声心动图以及血液学检查以评估病情严重程度并制定相应治疗方案。
2025-01-21 15:18
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
