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粘连性肠梗阻的治疗原则?
补充说明：粘连性肠梗阻的治疗原则?
a******W 2024-01-24 11:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性肠梗阻的治疗可采取胃肠减压、营养支持、抗生素治疗、腹腔灌洗、腹腔镜手术等措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有小囊的管子至胃肠道以持续引出积聚的内容物，减轻压力。此步骤旨在缓解因肠梗阻引起的不适症状。对于单纯性粘连性肠梗阻且无绞窄风险者，可作为首选保守治疗手段。
2.营养支持
提供适当的营养补充以维持患者基础代谢需要，促进机体恢复。适用于轻度粘连性肠梗阻患者的辅助治疗，在实施肠内营养时使用。
3.抗生素治疗
采用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等预防继发感染。对存在潜在炎症或穿孔风险者必要时给予抗生素除去污染。
4.腹腔灌洗
将无菌溶液引入腹腔并通过引流装置排出异物和坏死组织；可用于清除腹腔内积血、食物残渣及坏死组织。当考虑有肠穿孔或其他脏器损伤时，为防止毒素吸收和促进伤口愈合而施行。
5.腹腔镜手术
利用腹壁上的微小切口置入微型器械进行微创手术，移除粘连带或修复受损结构。对于复杂型粘连性肠梗阻伴反复发作或绞窄风险者，可在可视条件下直接处理病变部位。
在诊断为粘连性肠梗阻后，应立即前往医院由专业医生评估病情严重程度，并制定个性化治疗方案。患者需禁食水，接受胃肠减压以减少肠腔膨胀，同时监测电解质平衡及酸碱状态，及时纠正脱水和电解质紊乱。
2024-02-19 02:33
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
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