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什么情况下需要开颅手术
补充说明：什么情况下需要开颅手术
2023-09-23 08:13
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精选回答(1)
张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
开颅手术是指外科手术。一般在患者出现脑出血、脑肿瘤、脑疝、脑积水、脑梗死等疾病时，需要进行开颅手术。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征等症状。如果出血量大、压迫脑组织严重，则需要进行开颅手术清除血肿，缓解症状。
2、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，大多是由于遗传、病毒感染、电离辐射等原因导致。如果患者的脑肿瘤体积较大，并且压迫脑组织，也需要通过开颅手术将肿瘤切除，从而缓解症状。
3、脑疝
脑疝是指颅内压升高导致的脑组织移位，多见于颅内压增高的患者，可导致患者出现瞳孔变化、生命体征紊乱等症状。如果患者出现脑疝，则需要及时进行开颅手术，将脑组织切除，降低颅内压，以免引起脑疝的情况。
4、脑积水
脑积水是指由于各种原因导致脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，从而引起一系列症状的疾病。临床上主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等症状。如果患者属于急性脑积水，可以通过脑室外引流术进行治疗。如果患者属于慢性脑积水，可以通过导水管扩张术进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要是由于动脉粥样硬化、心源性因素等原因所致。临床上一般会表现为偏瘫、失语等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案，以免延误病情。
2023-09-24 20:36
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
