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查肝病一般做什么检查
补充说明：查肝病一般做什么检查
2025-02-28 17:11
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颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：各种肝病；艾滋病暴露与防护；感染性发热；破伤风，狂犬病，新冠；布病；结核；出血热；水痘；巨细胞、EB病毒感染；各种寄生虫病
提问
肝病的检查通常包括实验室检查、影像学检查、病理学检查等多种方法，旨在全面评估肝脏的功能状态、结构变化及病因。
1、实验室检查：实验室检查是肝病诊断的基础，主要包括肝功能检查和肝炎病毒标志物检测。肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素、白蛋白及凝血酶原时间等指标，评估肝脏的代谢、合成及排泄功能。肝炎病毒标志物检测可帮助诊断病毒性肝炎，如乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等。此外，甲胎蛋白检测对肝癌的筛查和诊断具有重要意义。
2、影像学检查：影像学检查是评估肝脏形态和结构的重要手段，常用的方法包括超声、CT和MRI。超声检查无创、便捷，可初步观察肝脏的大小、形态、回声特征以及是否存在占位性病变。CT和MRI分辨率较高，可进一步明确病变的性质、范围及与周围组织的关系，对肝硬化和肝癌的诊断具有重要价值。此外，超声弹性成像和磁共振弹性成像可用于评估肝纤维化程度。
3、病理学检查：病理学检查尤其适用于病因不明或疑似恶性肿瘤的病例。肝穿刺活检是获取肝组织的主要方法，通过显微镜观察肝细胞的形态、结构及炎症、纤维化程度，可明确肝病的病因和病理分期。此外，免疫组织化学染色和分子病理学检测可进一步提供病因学信息，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病或代谢性肝病等。
建议根据具体病情选择合适的检查方法。对于高危人群，如长期饮酒、慢性病毒性肝炎感染者或家族史阳性者，应定期进行肝功能筛查和影像学检查。若发现异常，应及时就医，进一步完善相关检查以明确诊断。
2025-02-28 18:33
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肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。
