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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头晕恶心吐了可能是由颅内压增高、脑梗死、高血压脑病、梅尼埃病、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,这些原因导致脑室系统受压,使脑脊液循环受阻。当颅腔内容物增加时,颅内压力超过正常范围,进而出现头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,通过促进水分排泄来降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而引起的疾病。当发生脑梗死后,会导致大脑功能受损,从而引起头晕、恶心和呕吐的症状。对于脑梗死的治疗,主要是针对其原发病灶进行处理,如抗凝治疗、溶栓治疗等。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿等一系列病理生理改变,使颅内压增高,脑灌注压异常波动,进而影响脑血管舒缩功能,导致脑血管收缩舒张功能障碍,引起头晕、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸片等药物控制血压,减轻脑水肿,缓解不适症状。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳淋巴回流受阻,内耳压力发生变化,刺激前庭神经,引起眩晕发作。内耳淋巴积聚压迫到前庭器官,会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下使用异丙嗪、地芬诺酯等止吐药进行对症治疗。
5.脑出血
脑出血多由长期高血压导致脑动脉硬化破裂所致,也可能是其他疾病如脑淀粉样血管病、脑血管畸形等原因引起。当血液流入脑实质内部时,会对周围组织产生压迫作用,导致颅内压增高,引起头晕、恶心、呕吐等症状。患者应立即就医并接受紧急治疗,包括降颅压治疗,常用药物有甘露醇注射液、注射液等。
建议关注自身睡眠质量,保持充足休息,避免过度劳累。必要时,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及听力测试以评估病情状况。

2025-03-06 09:35

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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