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胸闷憋气，有时候胸痛
补充说明：胸闷憋气，有时候胸痛
2023-08-09 18:13
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸闷憋气，有时候胸痛多考虑是情绪激动导致的，也可能是心肌缺血、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、情绪激动
当患者情绪激动时，可能会导致交感神经兴奋，从而出现胸闷、气短等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整情绪，保持愉悦的心情。同时，也可以通过深呼吸的方式进行缓解。
2、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，从而出现心前区不适、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也要注意戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
3、心绞痛
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，可能与体力劳动、情绪激动、饱餐等因素有关，患者可能会出现心前区闷痛、压榨痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等药物辅助改善。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，还可能会伴有胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过卧床休息的方式进行缓解。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:31
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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