首页> 不孕不育> 不孕不育> 复发性流产> 复发性流产怎么保胎

精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

复发性流产的保胎措施包括中药调理、孕酮替代疗法、免疫调节治疗、封闭抗体治疗以及子宫颈环扎术等。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散等方剂,以补肾固冲、养血安胎为原则,如当归、熟地黄、川芎等中药材可滋阴补血。适用于因气血虚弱导致的反复自然流产。在使用时需考虑个体差异及可能存在的配伍禁忌。
2.孕酮替代疗法
通过口服或注射含有孕酮的药品来提高体内孕酮水平,支持早期妊娠维持。对于黄体功能不足引起的复发性流产有益。须监测用药后效果及可能出现副作用。
3.免疫调节治疗
采用静脉注射免疫球蛋白或口服免疫抑制剂等方式,调节母体免疫反应,减少对胚胎的攻击。适合于有明确免疫异常证据且既往病史中有免疫相关因素者。需要定期评估疗效和风险。
4.封闭抗体治疗
通过静脉注射患者配偶血液中的白细胞悬液,建立稳定而持久的封闭抗体防御机制。针对无明显原因但存在封闭抗体缺乏的病例有效。需监测是否产生耐药情况。
5.子宫颈环扎术
在特定时期内通过手术手段缝合加强子宫颈管,预防早产和流产的发生。对于宫颈机能不全所致之反复晚期流产或早产患者适用。术后应防止感染,并定期复查。
面对复发性流产的情况,建议采取个性化管理策略,包括生活方式调整和心理支持。必要时,应在专业医生指导下,制定全面的助孕方案,以降低再次发生流产的风险。

2024-02-27 08:03

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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