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耳朵胆脂瘤怎么治疗最好
补充说明：耳朵胆脂瘤怎么治疗最好
2024-07-08 13:32
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
耳朵胆脂瘤的治疗措施包括手术切除、鼓室成形术、外耳道扩大术等。
1.手术切除
手术切除通常包括切开外耳道、暴露胆脂瘤并彻底清除。如中耳胆脂瘤可通过经乳突根治术完成。通过直接去除病变组织来达到治愈目的，确保不再复发是关键。适用于确诊为胆脂瘤且无严重并发症的情况。
2.鼓室成形术
鼓室成形术涉及重建听骨链和修复鼓膜，可能需要植入人工材料。例如，改良乳突根治术配合鼓室成形术可改善听力。此方法旨在恢复中耳功能，提高听力水平。适用于伴有传导性聋的胆脂瘤患者。
3.外耳道扩大术
外耳道扩大术通过扩张狭窄部分以利于引流和清洁。有时需使用硅胶管支撑数周至数月。目的是缓解症状，预防感染和进一步恶化。适用于外耳道胆脂瘤导致的持续性耳痛、流脓等症状。
术后应遵循医嘱，定期复查，注意保持耳部卫生，避免水进入耳内，以免引起感染。同时，建议患者佩戴合适的助听器，以辅助听力康复。
2024-07-08 16:19
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
