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左脚下肢浮肿是什么原因
补充说明：左脚下肢浮肿是什么原因
a******W 2024-10-12 14:27
下肢浮肿 下肢深静脉血栓形成 心力衰竭 肾病综合征 糖尿病肾病
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医生回答(1)
惠年 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
左脚下肢浮肿可能是下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了血液回流，使液体积聚在下肢。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液送回心脏，导致体液滞留在下肢，从而引起浮肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏负荷增加所致。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿，例如片、螺内酯片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留和蛋白质流失，进而引起下肢浮肿。这主要是因为肾小球滤过率降低，水盐代谢紊乱。患者可在医师指导下使用氢片、硝苯地平控释片等利尿降压药进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，会导致肾小球过滤功能受损，蛋白尿增多，引起水肿。这是由于高血糖造成的微血管病变引起的。患者应遵循医生建议调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病长期未得到有效控制，可导致肾小球硬化，影响肾功能，进而引起下肢浮肿。这是由于血压持续升高对肾脏造成损害所引起的。患者应在专业人员指导下使用卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压。
针对左脚下肢浮肿的情况，建议患者进行超声心动图、下肢深静脉超声检查以及肾功能检测，以排除心血管疾病和肾脏疾病的可能性。
2024-10-12 14:27
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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